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尿道下裂是泌尿系統常見的先天畸形,發病率高、修復困難,一直是影響我國男性患者主要的泌尿生殖系統先天畸形。尿道下裂畸形會造成遠端尿道裂開,影響男性正常排尿和成年后性生活。尿道下裂修復手術難度大,往往需要專業從事尿道下裂治療的醫生才能完成。


尿道下裂修復手術的失敗率高,其中術后發生尿瘺是最為常見,報道尿道下裂術后尿瘺的發生在80%以上,雖然一些小尿瘺能夠在術后逐漸消失,但是大的尿瘺不能自行閉合,仍然需要再次手術治療。


尿道下裂術后尿瘺修補困難,為了保證尿瘺修補成功,避免修補失敗后的再次手術,醫生一般會采用陰莖組織對尿瘺修補區域進行覆蓋,但是這樣做會造成局部明顯瘢痕和影響陰莖原有形態。如何在成功修補尿瘺的同時避免對陰莖形態造成影響。醫學科學院整形外科醫院尿道下裂治療中心陳文教授一直在進行該課題的研究。陳文教授2011年在美國洛杉磯兒童醫院尿道下裂治療中心學習和工作,回國后一直致力于在國內尿道下裂治療中推廣美國標準化尿道下裂治療流程和術式。


八大處整形外科醫院尿道下裂治療中心主要收治國內尿道下裂治療失敗的患者,有感于國內尿道下裂治療水平仍然偏低,術后失敗案例多,陳文教授在醫學科學院整形外科醫院基金的資助下,進行了《尿道下裂術后尿瘺無困難性修復》課題研究。


在美國先進方法和在國內手術經驗積累的基礎上,提出了構建尿道縫合區域穩態是保證尿道下裂修復成功的關鍵的理念,并在尿瘺修補中采用該理念。


在保證尿瘺成功修補的基礎上,簡化了手術操作,術中不用插尿管,避免了患者的痛苦,住院觀察兩天就可以出院,避免了高昂的住院費用,尿瘺修補能夠保證100%的成功,同時不會對原有的陰莖形態造成影響。


基于該方法在臨床尿瘺修補中的成功應用,陳文教授也在積極推廣該手術理念和方法,開設的尿道下裂培訓班講解尿這種尿瘺修補方法。該尿瘺修補理念和方法的推廣會對國內尿道下裂治療水平的提升產生極大的推動作用,保證泌尿外科醫生在開展尿道下裂治中,能夠采用更好的尿道下裂修復方法進行尿道的重建,而不用過多的考慮可能發生的尿瘺。

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