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一.高血壓腦出血的疾病介

1.高血壓腦出血常見于50~70歲的患高血壓動脈粥樣硬化的患者,常因劇烈活動或情緒而引發,出血部位以內囊區出血多見。

2.主要表現為突然意識障礙、呼吸急促、脈搏緩慢、血壓升高,繼之出血偏癱、大小便失禁,重癥者出現昏迷及完全性癱瘓等。

3.常以手術方法切除病變血管或清除血腫。

4.CT和MRI可明確出血部位和性質。

二.高血壓腦出血的心理指導

避免情緒激動,因情緒激動時,交感神經興奮,引起小動脈痙攣,導致血壓升高,可誘發腦出血,甚至危及生命。

三.高血壓腦出血飲食指導

1.飲食宜清淡,進易消化、富含粗纖維的食物,以防止便秘。

2.進食速度不宜太快,防嗆咳。

3.戒煙酒,避免辛辣、生冷刺激性食物和興奮性飲料。

4.全麻術前禁食10~12小時,禁飲6~8小時,以免麻醉后嘔吐造成誤吸。

四、高血壓腦出血術前指導

1.應盡量減少探視,保證充足的睡眠,以利于增進食欲、恢復體力、增強機體抵抗力。

2.臥床時抬高床頭15~30度,以利于顱內靜脈回流,降低顱內壓。

3.有癲癇發作史的患者服藥不可中段,以免誘發癲癇大發作。

4.訓練床上大小便,避免術后因不習慣在床上排便而引起便秘、尿潴留。

5.不單獨外出,臥床休息為主,有腦內出血者絕對臥床休息;躁動不安的患者宜約束四肢,必要時鎮靜。

6.保持大小便通暢。不用力大小便;習慣性便秘患者,用輕瀉劑或低壓灌腸。

7.血壓高的患者,堅持藥物治療。不可隨意漏服或停用降壓藥,因血壓升高時,可導致病變的血管破裂。

8.皮膚準備:頭部剃光頭后用肥皂和熱水吸凈,以免術后傷口或顱內感染;天冷時,備皮后戴帽,防感冒。

五.高血壓腦出血術后指導

1.麻醉清醒后6小時,無吞咽障礙方可進少量流質飲食,以后逐漸改為軟食。

2.術后24小時持續昏迷、吞咽功能障礙的患者,應鼻飼流質飲食。鼻飼飲食的溫度38~40℃,鼻飼時抬高床頭15~30度,喂食后半小時勿改變患者人體位,防止食物反流。

3.清醒后,血壓平穩者,抬高床頭15~30度以利顱內靜脈回流。

4.鼓勵患者咳嗽排痰,以增加肺活量,預防肺部并發癥。

5.保持血壓平穩:術后血壓應控制在患者基礎血壓水平,不可隨意自行調快或調慢降壓藥速度。血壓過高,可造成手術部位血管破裂出血;血壓過低,可造成腦缺血、腦梗塞。

六.高血壓腦出血出院指導

1.合理營養,保持大便通暢;飲食宜清淡、易消化、富含粗纖維,以防止便秘。

2.血壓高的患者,堅持在醫生指導下服藥。不可隨意更改藥量或停服藥物,以免血壓升高、誘發出血。

3.康復治療:

(1)偏癱:①在醫生指導下服用有利于組織修復的藥物,配合高壓氧、理療、針灸治療,以促使腦功能的恢復。②定時按摩偏癱肢體6~10次/日,以促進局部的血液循環。③進行癱瘓肢體的被動運動、健側肢體的主動運動,防止肌肉萎縮。④保持肢體的功能位置。用“L”字夾板固定踝關節,防止足下垂。

(2)失語者的發音指導:①從發單音開始逐漸過度到教患者說日常用語,以訓練運動語言功能。②用聽收音機、廣播的形式,讓患者聽過去熟悉的歌曲、喜愛的節目,以訓練患者的聽覺語言功能。③從教患者認讀自己的姓名、簡單的文字符號開始,訓練患者的視覺語言功能。

(3)繼發性癲癇:不能單獨外出,不宜攀高、騎車、游泳等,隨身攜帶疾病證明單,堅持服抗癲癇藥3~5年。

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高血壓腦出血健康教育
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高血壓腦出血健康教育
任國琴 主任護師  |   無錫市第二人民醫院 護理部
創建:2015-11-16
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一.高血壓腦出血的疾病介

1.高血壓腦出血常見于50~70歲的患高血壓動脈粥樣硬化的患者,常因劇烈活動或情緒而引發,出血部位以內囊區出血多見。

2.主要表現為突然意識障礙、呼吸急促、脈搏緩慢、血壓升高,繼之出血偏癱、大小便失禁,重癥者出現昏迷及完全性癱瘓等。

3.常以手術方法切除病變血管或清除血腫。

4.CT和MRI可明確出血部位和性質。

二.高血壓腦出血的心理指導

避免情緒激動,因情緒激動時,交感神經興奮,引起小動脈痙攣,導致血壓升高,可誘發腦出血,甚至危及生命。

三.高血壓腦出血飲食指導

1.飲食宜清淡,進易消化、富含粗纖維的食物,以防止便秘。

2.進食速度不宜太快,防嗆咳。

3.戒煙酒,避免辛辣、生冷刺激性食物和興奮性飲料。

4.全麻術前禁食10~12小時,禁飲6~8小時,以免麻醉后嘔吐造成誤吸。

四、高血壓腦出血術前指導

1.應盡量減少探視,保證充足的睡眠,以利于增進食欲、恢復體力、增強機體抵抗力。

2.臥床時抬高床頭15~30度,以利于顱內靜脈回流,降低顱內壓。

3.有癲癇發作史的患者服藥不可中段,以免誘發癲癇大發作。

4.訓練床上大小便,避免術后因不習慣在床上排便而引起便秘、尿潴留。

5.不單獨外出,臥床休息為主,有腦內出血者絕對臥床休息;躁動不安的患者宜約束四肢,必要時鎮靜。

6.保持大小便通暢。不用力大小便;習慣性便秘患者,用輕瀉劑或低壓灌腸。

7.血壓高的患者,堅持藥物治療。不可隨意漏服或停用降壓藥,因血壓升高時,可導致病變的血管破裂。

8.皮膚準備:頭部剃光頭后用肥皂和熱水吸凈,以免術后傷口或顱內感染;天冷時,備皮后戴帽,防感冒。

五.高血壓腦出血術后指導

1.麻醉清醒后6小時,無吞咽障礙方可進少量流質飲食,以后逐漸改為軟食。

2.術后24小時持續昏迷、吞咽功能障礙的患者,應鼻飼流質飲食。鼻飼飲食的溫度38~40℃,鼻飼時抬高床頭15~30度,喂食后半小時勿改變患者人體位,防止食物反流。

3.清醒后,血壓平穩者,抬高床頭15~30度以利顱內靜脈回流。

4.鼓勵患者咳嗽排痰,以增加肺活量,預防肺部并發癥。

5.保持血壓平穩:術后血壓應控制在患者基礎血壓水平,不可隨意自行調快或調慢降壓藥速度。血壓過高,可造成手術部位血管破裂出血;血壓過低,可造成腦缺血、腦梗塞。

六.高血壓腦出血出院指導

1.合理營養,保持大便通暢;飲食宜清淡、易消化、富含粗纖維,以防止便秘。

2.血壓高的患者,堅持在醫生指導下服藥。不可隨意更改藥量或停服藥物,以免血壓升高、誘發出血。

3.康復治療:

(1)偏癱:①在醫生指導下服用有利于組織修復的藥物,配合高壓氧、理療、針灸治療,以促使腦功能的恢復。②定時按摩偏癱肢體6~10次/日,以促進局部的血液循環。③進行癱瘓肢體的被動運動、健側肢體的主動運動,防止肌肉萎縮。④保持肢體的功能位置。用“L”字夾板固定踝關節,防止足下垂。

(2)失語者的發音指導:①從發單音開始逐漸過度到教患者說日常用語,以訓練運動語言功能。②用聽收音機、廣播的形式,讓患者聽過去熟悉的歌曲、喜愛的節目,以訓練患者的聽覺語言功能。③從教患者認讀自己的姓名、簡單的文字符號開始,訓練患者的視覺語言功能。

(3)繼發性癲癇:不能單獨外出,不宜攀高、騎車、游泳等,隨身攜帶疾病證明單,堅持服抗癲癇藥3~5年。

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Mrs: 2018-3-14 10:21
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