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一、我國是胃癌高發地區,發病率和死亡率位居惡性腫瘤第二位

胃癌是全球常見的消化道惡性腫瘤之一,預后相對較差,嚴重影響人類健康。根據國際癌癥研究機構的統計數據,2012年全球胃癌新發病例約95.1萬例,因胃癌死亡病例約72.3萬例,分別位于惡性腫瘤發病率第5位、死亡率第3位。其中超過70%的胃癌新發病例發生在發展中國家,尤其是亞洲東部,而且主要集中在中國。



根據2015年我國癌癥數據報告顯示:我國胃癌發病率和死亡率均位居惡性腫瘤發病率的第二位。我國胃癌發病有明顯的地域性差別,我國西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高;好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。



二、哪些因素與胃癌發病有關?

1.不良飲食與胃癌發病密切相關。避免食用霉變的食物,霉變食物含有黃曲霉素、白曲菌等致癌物質,長期食用易導致胃癌的發生。燒烤的烹制過程中會出現大量的有害物質,同樣與胃癌息息相關。另外,腌制的食物中含有大量的硝酸鹽和亞硝酸鹽,也是致癌的元兇。均衡的膳食,新鮮水果蔬菜和蛋白質攝入的過程不但可以保證人體的營養均衡,還可以降低癌癥的發病概率。建議:多吃綠色蔬菜和水果;少吃腌制、燒烤類食物;不吸煙、少飲酒(煙草中的致癌物質與各種癌有關)。



2.胃部基礎疾病可轉化為胃癌。幽門螺桿菌(HP)感染是損傷胃黏膜上皮細胞,促使胃黏膜癌變的罪魁禍首。HP感染會導致黏膜細胞受損,進而導致胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等疾病,而此類疾病又可經過一系列的過程轉換為胃癌。所以規律的抗HP治療對于胃癌的防治意義重大。另外,患有腺瘤性息肉、殘胃、萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病屬于癌前病變,與胃癌的發生關系密切。建議:幽門螺桿菌感染應積極就診于消化內科正規治療;有上述胃病的病人須定期醫院檢查。



3.遺傳基因。遺傳基因的力量是強大的,胃癌的發病具有家族聚集現象。調查發現,胃癌患者的父母和親兄弟姐妹得胃癌的危險性比一般人群平均高出3倍。拿破侖家族,他的祖父、父親以及三個妹妹都因胃癌去世,整個家族包括他本人在內共有7人患了胃癌。



三、胃癌有哪些癥狀?

早期胃癌癥狀不典型,往往容易被人們忽視,誤認為是胃炎或胃潰瘍等。如果腫瘤發展到一定程度,可以表現為:消化不良,腹部脹滿,食欲不振,惡心嘔吐等非特異表現;上腹部疼痛,既往有胃潰瘍的病人出現疼痛性質、部位、節律的變化需要注意潰瘍的癌變;黑便。特別需要注意的是:伴有長期上腹部不適的中老年(男性居多),近期出現食欲下降,消瘦乏力,體重下降,應當警惕胃癌的發生。



四、在防治胃癌最重要的事情是什么?

定期體檢!中國胃癌患者發現腫瘤時一般都出現了明顯的癥狀,大多數都已發展為進展期胃癌。相比同樣為胃癌高發病率的日本、韓國,中國胃癌患者的預后明顯較差,其主要原因是我國胃癌發現較晚。據筆者比較北京大學人民醫院和韓國首爾圣母醫院胃癌10年資料顯示,我醫院I期胃癌進展16%,而韓國醫院占65%。5年生存率,據美國SEER數據庫統計:腫瘤局限于胃壁的,為67%,有局部淋巴結轉移者則降為30.7%,有遠處轉移者僅為5.2%。



因此,早期發現胃癌是非常重要的,由于胃癌早期沒有特異性癥狀,在我們目前還沒有實現全國性胃癌篩查的前提下,高危人群:大于40歲以上、胃癌高發區、幽門螺桿菌感染者、有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、手術后殘胃,有胃癌家族史等,建議至少需要每年復查胃鏡一次。

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關于胃癌,您需要知道的幾件事
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關于胃癌,您需要知道的幾件事
申占龍 主任醫師  |   北京大學人民醫院 普通外科
創建:2018-02-23
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一、我國是胃癌高發地區,發病率和死亡率位居惡性腫瘤第二位

胃癌是全球常見的消化道惡性腫瘤之一,預后相對較差,嚴重影響人類健康。根據國際癌癥研究機構的統計數據,2012年全球胃癌新發病例約95.1萬例,因胃癌死亡病例約72.3萬例,分別位于惡性腫瘤發病率第5位、死亡率第3位。其中超過70%的胃癌新發病例發生在發展中國家,尤其是亞洲東部,而且主要集中在中國。



根據2015年我國癌癥數據報告顯示:我國胃癌發病率和死亡率均位居惡性腫瘤發病率的第二位。我國胃癌發病有明顯的地域性差別,我國西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高;好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。



二、哪些因素與胃癌發病有關?

1.不良飲食與胃癌發病密切相關。避免食用霉變的食物,霉變食物含有黃曲霉素、白曲菌等致癌物質,長期食用易導致胃癌的發生。燒烤的烹制過程中會出現大量的有害物質,同樣與胃癌息息相關。另外,腌制的食物中含有大量的硝酸鹽和亞硝酸鹽,也是致癌的元兇。均衡的膳食,新鮮水果蔬菜和蛋白質攝入的過程不但可以保證人體的營養均衡,還可以降低癌癥的發病概率。建議:多吃綠色蔬菜和水果;少吃腌制、燒烤類食物;不吸煙、少飲酒(煙草中的致癌物質與各種癌有關)。



2.胃部基礎疾病可轉化為胃癌。幽門螺桿菌(HP)感染是損傷胃黏膜上皮細胞,促使胃黏膜癌變的罪魁禍首。HP感染會導致黏膜細胞受損,進而導致胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等疾病,而此類疾病又可經過一系列的過程轉換為胃癌。所以規律的抗HP治療對于胃癌的防治意義重大。另外,患有腺瘤性息肉、殘胃、萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病屬于癌前病變,與胃癌的發生關系密切。建議:幽門螺桿菌感染應積極就診于消化內科正規治療;有上述胃病的病人須定期醫院檢查。



3.遺傳基因。遺傳基因的力量是強大的,胃癌的發病具有家族聚集現象。調查發現,胃癌患者的父母和親兄弟姐妹得胃癌的危險性比一般人群平均高出3倍。拿破侖家族,他的祖父、父親以及三個妹妹都因胃癌去世,整個家族包括他本人在內共有7人患了胃癌。



三、胃癌有哪些癥狀?

早期胃癌癥狀不典型,往往容易被人們忽視,誤認為是胃炎或胃潰瘍等。如果腫瘤發展到一定程度,可以表現為:消化不良,腹部脹滿,食欲不振,惡心嘔吐等非特異表現;上腹部疼痛,既往有胃潰瘍的病人出現疼痛性質、部位、節律的變化需要注意潰瘍的癌變;黑便。特別需要注意的是:伴有長期上腹部不適的中老年(男性居多),近期出現食欲下降,消瘦乏力,體重下降,應當警惕胃癌的發生。



四、在防治胃癌最重要的事情是什么?

定期體檢!中國胃癌患者發現腫瘤時一般都出現了明顯的癥狀,大多數都已發展為進展期胃癌。相比同樣為胃癌高發病率的日本、韓國,中國胃癌患者的預后明顯較差,其主要原因是我國胃癌發現較晚。據筆者比較北京大學人民醫院和韓國首爾圣母醫院胃癌10年資料顯示,我醫院I期胃癌進展16%,而韓國醫院占65%。5年生存率,據美國SEER數據庫統計:腫瘤局限于胃壁的,為67%,有局部淋巴結轉移者則降為30.7%,有遠處轉移者僅為5.2%。



因此,早期發現胃癌是非常重要的,由于胃癌早期沒有特異性癥狀,在我們目前還沒有實現全國性胃癌篩查的前提下,高危人群:大于40歲以上、胃癌高發區、幽門螺桿菌感染者、有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、手術后殘胃,有胃癌家族史等,建議至少需要每年復查胃鏡一次。

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